Control ; Test  sarcina ; Test ovulatie ; Test urina ; Injectie i.v. , i.m. , s.c. = sunt gratuite

AVORTUL MEDICAL (I)
 

Abstract: (MIFEGYNE) Mifepristona, cunoscut inainte sub denumirea de RU-486, este un medicament antiprogesteronic. Progesteronul, dupa cum se stie, reprezinta hormonul-cheie in fixarea si mentinerea sarcinii. Actiunea Mifepristone consta in blocarea receptorilor progesteronului, ceea ce are drept consecinta vulnerabilizarea embrionului si respingerea sarcinii de catre organism. Utilizat in combinatie cu o prostaglandina (de exemplu Misoprostol) si administrat in primele saptamani de sarcina, (MIFEGYNE)Mifepristona induce avort, reprezentand astfel o metoda alternativa pentru femeile care nu agreeaza ideea avortului chirurgical.

Istoric
In 1980, dr. Etienne-Emile Baulieu (Franta) a inventat un medicament menit sa produca incetarea timpurie a sarcinii. Acest medicament, denumit initial RU-486 (dupa numele companiei farmaceutice Roussel-Uclaf), a fost introdus pe piata cu numele Mifegyne si a fost testat prin studii clinice in multe tari europene precum: Franta, Spania, Olanda, Marea Britanie, Germania, Elvetia, fosta URSS.

in 1983 a fost aprobata in SUA efectuarea testelor clinice cu Mifepristone. Timp de 6 ani, peste 300 de femei au primit Mifepristone in cadrul unor studii efectuate la Universitatea din California de sud.

Din anul 1988, RU-486 a inceput sa fie distribuit in Franta.
in 1989, administratia Bush a anuntat importul de Mifepristone. tarile europene au continuat procedurile de aprobare a Mifepristone: Marea Britanie l-a aprobat in 1991, Suedia in 1992.

In anul 2000, Mifepristone a fost aprobat in Ucraina, Rusia si Norvegia.

Eficacitate si siguranta
De la aprobarea sa in Franta (1988), Mifepristone s-a dovedit a fi o optiune sigura, efectiva si acceptabila pentru femeile care doresc un avort in timpul primelor saptamani de sarcina.

O majoritate covarsitoare a femeilor care au ales Mifepristone pentru inducerea avortului medical este satisfacuta de aceasta metoda. Efectele secundare cele mai frecvente raportate de catre femeile care au utilizat Mifepristone + prostaglandina pentru navortul timpuriu, sunt similare celor care apar in pierderea spontana de sarcina: dureri abdominale, sangerare, disconfort gastro-intestinal.
Avortul medical care utilizeaza Mifepristonul previne riscul de perforare uterina si al complicatiilor determinate de anestezie, pentru ca este o procedura neinvaziva si nu necesita anestezie.

Mifepristone s-a dovedit a fi mult mai eficient in combinatie cu o prostaglandina. Prescrierea tipului de prostaglandina, metoda de administrare, doza si timpul administrarii, raman la latitudinea medicului, peste tot in lume.

Cum este utilizat Mifepristone
Vizita la cabinetul medical pentru consultatie si administrarea dozei de (MIFEGYNE) Mifepristona .

Implicatii pentru viitor
Pe masura ce (MIFEGYNE)Mifepristonul devine disponibil in tot mai multe tari, avortul prin aspiratie este ales de tot mai putine femei.
Alte posibile utilizari ale Mifepristone

Utilizarea medicala a Mifepristone va cunoaste o extindere in viitor.
Cercetarile au identificat alte potentiale utilizari ale Mifepristone, in:
- cancerul de san - cancerul ovarian - cancerul de prostata
- fibromul uterin - sindromul Cushing - endometrioza
- glaucom - meningiom

in doze foarte mici, Mifepristone poate fi utilizat pentru prevenirea sarcinii, ca o metoda de contraceptie de urgenta aplicata in primele 5 zile de la contactul sexual neprotejat (OMS, 1999).
 
AVORTUL MEDICAL (II)
 

MIFEPRISTONE – PILULA ABORTIVA
Cea mai utilizata formula pentru avortul medical este combinatia Mifepristone + Misoprostol.

Mifepristone blocheaza hormonul denumit progesteron, care este necesar pentru mentinerea sarcinii. Ca urmare, endometrul (tesutul care captuseste uterul) incepe sa se desprinda, colul cervical se inmoaie si se produce o sangerare. Ulterior, dupa administrarea orala a comprimatelor de Misoprostol, apar contractii uterine si, in 2-8 ore, se produce expulzarea embrionului.

PROTOCOLUL
La prima consultatie, un examen echografic confirma varsta sarcinii mai mica de 8 saptamani. Apoi, pacienta este consiliata de specialist, care ii explica modul de actiune al medicamentelor Mifepristone si Miroprostol si care se asigura ca femeia obtine raspunsuri pentru toate intrebarile. Istoricul starii de sanatate este evaluat cu grija si, daca toate criteriile sunt indeplinite, medicul inmaneaza tabletele de Mifepristone, pentru administrare orala.
Dupa administrarea Mifepristone la clinica, femeia trebuie sa se astepte la o sangerare, ale carei debut si cantitate difera, de la caz la caz. in unele situatii pot surveni sangerari mai mari, egale sau mai mici comparativ cu sangerarile menstruale. Exista de asemenea posibilitatea sa nu apara nicio sangerare, pana in momentul administrarii Misoprostolului.

La un interval de timp dupa administrarea orala a tabletelor de Misoprostol (uneori chiar dupa 20 minute), pot surveni contractii si/sau sangerari. in timpul urmatoarelor 2-8 ore, majoritatea femeilor pierd sarcina. Contractiile, sub forma de crampe, pot creste si descreste in intensitate, timp in care embrionul este eliminat. Fiind foarte mic, de multe ori trece neobservat. Sangerarea dupa administrarea pilulei abortive este mai mare decat dupa avortul chirurgical.

Dupa 2 – 3 saptamani, este programat un examen medical in urma caruia medicul se asigura ca procesul este complet.

EFECTE SECUNDARE
Majoritatea efectelor secundare sunt cele cauzate de Misoprostol si pot include:
- sangerare - cefalee - ameteli
- greata, varsaturi - diaree
- crampe puternice

CRITERII
Pilula abortiva poate fi o optiune daca:
- perioada care a trecut de la ultima menstruatie este mai mica de 8 saptamani
- femeia doreste sa inbtrerupa sarcina si este in masura sa-si dea consimtamantul
- exista posibilitatea de a anunta serviciul de urgenta in cazul aparitiei unor probleme
- nu locuieste la o distanta mai mare de 2 ore de serviciul de urgenta
- este capabila sa revina la clinica pentru consultatii
- este de acord sa fie supusa unuui avort chirurgical in cazul in care regimul administrat nu induce intreruperea sarcinii

CONTRAINDICATII
- tulburari de coagulare sau tratament cu medicamente anticoagulante
- anemie severa
- deficit de adrenalina
- terapie sistemica, indelungata cu corticoizi
- sarcina ectopica
- formatiuni tumorale sau pseudo-tumorale ovariene sau tubare
- porfirie ereditara
- alergie la Mifepristone, Misoprostol sau alte prostaglendine sintetice
- diaree severa

EFECTE ASUPRA FERTILITATII
Conform studiilor efectuate, nu se cunosc riscuri pe termen lung asociate cu regimul Mifepriston + Misoprostol. Astfel, femeile pot sa ramana insarcinate oricand, atunci cand sunt decise sa duca o sarcina la bun sfarsit.

ATENTIE !
Pilula abortiva nu trebuie sa fie confundata cu pilula contraceptiva de urgenta (asa-numita „pilua de a doua zi”) ! Pilula abortiva determina intreruperea sarcinii si este utilizata DUPa confirmarea existentei sarcinii (dar nu mai tarziu de 8 saptamani de la ultima menstruatie); in timp ce contraceptia de urgenta se administreaza in scop preventiv, imediat dupa un contact sexual neprotejat. Contraceptia de urgenta nu produce avort si nu afecteaza o sarcina existenta.
 

Medical Business Consulting S.R.L.    J40/15267/2008 ; RO 24435690
 

Autorizatie de punere pe piata 780/2008